Você que tem um plano de saúde já deve ter tido a indicação de um médico que não é credenciado ao seu plano. O preço da consulta não é o maior fator limitante, mas sim a possibilidade de ter que fazer exames complementares caros ou internamentos. O que pouca gente conhece é que existe uma resolução do CONSU (Conselho de Saúde Suplementar), ligado ao Ministério da Saúde, que impede as operadoras de planos de saúde de negar autorização de procedimento em razão do profissional solicitante não pertencer à rede própria, credenciada, cooperada ou referenciada da operadora. Portanto, você é livre para procurar o médico de sua preferência. Caso ele não seja credenciado pela sua operadora, você paga o valor da consulta e pode fazer os exames complementares solicitados ou se internar em hospitais aos cuidados desse profissional com pagamento pelo plano de saúde. Não é incomum que as operadoras neguem a liberação de procedimentos ou internamentos a profissionais nao credenciados, mas essa ação é ilegal e deve ser denunciada. Se o seu plano de saúde não liberar algum exame ou procedimento pelo fato de o médico não ser credenciado, denuncie na promotoria pública de seu município. O link para a página da resolução que pode ser impressa e mostrada ao plano ajuda bastante na argumentação com a operadora. Exija seus direitos. Você não paga barato e ninguém está fazendo favores a você.
(http://www.ans.gov.br/portal/site/legislacao/legislacao_integra.asp?id=86&id_original=0)
Nenhum comentário:
Postar um comentário