Fenômeno do Sono Ligado ao Desenvolvimento Futuro de Parkinson

O distúrbio comportamental do sono REM, uma condição caracterizada por ausência da atonia muscular generalizada que caracteriza a fase do sono associada com movimentos oculares rápidos (sono REM), pode ocorrer até 50 anos antes do surgimento de doenças neurodegenerativas caracterizadas pelo acúmulo de alfa-sinucleína nos neurônios (sinucleopatias). Dessas doenças, a mais comum é a doença de Parkinson, mas também pode preceder a demência por corpos de Lewy e a atrofia de múltiplos sistemas. Os pacientes com distúrbio comportamental do sono REM apresentam comportamento violento durante o sono, muitas vezes causando lesões para eles mesmos ou para os companheiros de cama. Isso ocorre porque os movimentos, geralmente inibidos pela atonia do sono REM, estão liberados pela perda da atonia. Consequentemente, os pacientes materializam o conteúdo dos sonhos. Já se conhecia a associação entre distúrbio comportamental do sono REM e sinucleopatias, mas o artigo publicado na revista americana Neurology, acompanhado por um editorial (Neurology 2010;75:488-489,494-499), reforça que como a latência entre o surgimento do transtorno comportamental do sono REM e a doença neurodegenerativa pode ser de até 50 anos, talvez esse distúrbio do sono possa ser um marcador precoce dessas doenças. A confirmação desses achados pode ser um importante avanço, principalmente quando uma estratégia neuroprotetora efetiva esteja disponível, já que ela poderá ser iniciada muitos anos antes das primeiras manifestações clínicas da neurodegeneração. Por razões desconhecidas, a associação entre distúrbio comportamental do sono REM e Parkinson é muito mais forte em homens do que em mulheres.