domingo, 1 de agosto de 2010

Acupuntura para Lombalgia

Dor lombar crônica ou Lombalgia crônica é um dos sintomas mais comuns nos consultórios médicos. O diagnóstico da causa pode ser desafiador. As diretrizes clínicas do Colégio Americano de Médicos e da Sociedade Americana de Dor recomendam que os médicos considerem a acupuntura como uma das opções para o tratamento da lombalgia refratária, porém sem evidências de estudos de qualidade.
A revista New England Journal of Medicine (N Engl J Med. 2010;363:454-461) publicou uma revisão sobre as evidências atuais sobre o uso da acupuntura para o tratamento da dor lombar crônica. Embora existam várias teorias para o mecanismo de ação da acupuntura para o alívio da dor, seu mecanismo exato ainda é desconhecido. O artigo ressalta que ela não é considerada o tratamento de primeira escolha para lombalgia crônica, pois não há comprovação de sua eficácia em estudos clínicos controlados e as metanálises realizadas até o momento não encontraram benefício adicional quando a acupuntura tradicional foi comparada com tratamento similar com agulhas sem obedecer os pontos característicos da acupuntura, levantando questionamentos sobre um possível efeito placebo para o alívio da dor. Entretanto, os autores ressaltam que a acupuntura pode ser usada como parte de uma abordagem multidisciplinar (analgésicos, exercícios físicos e fisioterapia). As sessões podem ser feitas duas vezes por semana nas primeiras 4 semanas, diminuindo para uma sessão por semana até completar 10 a 12 sessões. O tratamento deve ser interrompido se não houver benefício após 12 sessões. Não há efeitos adversos sérios associados com a acupuntura. Dor e hematomas no local da inserção das agulhas, náuseas e vômitos, tonturas e desmaios ocorrem em menos de 0,1% dos pacientes.

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